ScienceDaily (12 tháng 8, 2011) – Tổn thương thận cấp là một bệnh lý thường gặp, nhưng có thể ngăn ngừa được, và biến chứng sau phẫu thuật có thể dẫn đến những biến chứng khác hoặc có nguy cơ tử vong. Sự phát triển và sử dụng các chất đánh dấu sinh học sẽ giúp các bác sĩ lâm sàng chẩn đoán và điều trị tổn thương thận cấp. Định lượng 3 protein đã cho thấy những bệnh nhân có nguy cơ cao tổn thương thận sau phẫu thuật tim, theo 2 nghiên cứu sẽ xuất hiện trong số báo sắp tới của Tạp chí Hội thận học Mỹ.
Tiến sĩ, Bác sĩ Chirag Parikh (Trường Đại học Y khoa Yale), là tác giả của cuộc nghiên cứu đã nói rằng: “Cho đến nay, đây là những nghiên cứu lớn nhất ở người lớn và trẻ em so sánh và xác nhận việc thực hiện 3 trong số các chất chất đánh dấu tổn thương thận thường dùng nhất.”
Các nghiên cứu được thực hiện trên 1200 người lớn và 300 trẻ em được phẫu thuật tim ở Bắc Mỹ. Mẫu máu và nước tiểu được lấy từ những bệnh nhân này để định lượng 3 protein — interleukin-18 (IL-18) trong nước tiểu và lipocalin trung tính liên hệ với gelatinase (NGAL) trong huyết tương và nước tiểu – và đánh giá khả năng dự đoán có tổn thương thận sau phẫu thuật.
Trước đây, các vấn đề xảy ra ở thận được đánh giá bằng cách định lượng creatinine máu, nhưng đây là một xét nghiệm không lý tưởng, vì nó không thể phát hiện các tổn thương ở thận trong giai đoạn sớm.
“Chúng tôi đã chứng minh được rằng 3 loại protein trong nghiên cứu của chúng tôi có thể xác định có tổn thương thận sớm hơn sau khi phẫu thuật và sớm hơn 24-48 giờ so với creatinine, và đều cho một kết quả tương tự.”, theo Parikh.
Nguy cơ tổn thương thận đặc biệt cao – cao hơn gấp 6 lần – đối với người lớn và trẻ em có mức IL-18 trong nước tiểu cao nhất. NGAL huyết tương cũng có thể dự đoán tổn thương thẩn ở người lớn, trong khi NGAL nước tiểu không là một phương tiện chẩn đoán chính xác ở người lớn do các kết quả đã được điều chỉnh bởi các yếu tố khác. IL-18 trong nước tiểu và NGAL trong nước tiểu, không phải trong huyết tương lại là những phương tiện chẩn đoán chính xác tổn thương thận ở trẻ em.
Các bác sĩ có thể ra y lệnh định lượng các protein này trong máu và nước tiểu ngay sau khi phẫu thuật để dự đoán nguy cơ cao tổn thương thận. Những bệnh nhân này sẽ được điều trị với các liệu pháp nhằm bảo vệ thận.
Parikh tin rằng: các kết quả của những nghiên cứu này cũng có thể làm thay đổi chẩn đoán bệnh thận. Ông ta cũng nói thêm: “Sự phát triển các chất đánh dấu tổn thương cấu trúc thận, trước khi chức năng thận bị suy, là một ưu tiên hàng đầu.”
Hạn chế chính của nghiên cứu này là bệnh nhân là những người Cáp-ca. Các nghiên cứu trong tương lai nên được xem xét rằng liệu các kết quả đều giống nhau ở các chủng tộc khác.
Phan Huỳnh Tiến Đạt (Y2009B-ĐHYKPNT)
(Dịch từ ScienceDaily)
